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医疗鉴定申请书(通用35篇)

2024-03-12 23:43:30合同范本打印
医疗鉴定申请书(通用35篇) 申请人:×公司名称法定代表人:被申请人:申请事项1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。2、全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。....

  我自愿为借款人做借款担保,本人及配偶保证按借款合同规定承担责任,我(或我俩)承诺:已知晓担保人应承担的法律责任及义务,如借款人不能按时归还借款本金及利息,作为共同连带担保人我俩愿将自有财产全部交由你社处置,处置等值于借款金额以及所欠利息,直至还清贷款的本息及相关费用。本人已了解担保人借款的有关事宜,并声明不存在以采用欺诈,胁迫等手段使本人在违背真实意思的情况下承担共同债务或连带责任担保。若本人不履行本承诺书义务,则自愿接受人民法院的强制执行,放弃任何抗辩的权利。

  特此声明!望*社给予批准为盼。

  担保申请人:

  年月日

医疗鉴定申请书 篇22

  <p>_________,男,生于____________年___月___日,汉族,______市____________公司员工,住______市_________路_________号_________室;</p><p>_________,女,生于____________年___月___日,汉族,无业,地址同上。</p><p>_________与_________于____________年___月___日经恋爱结婚,婚后感情尚好,生有一子______。因近一年来_________沉溺于麻将,经常整夜不归,不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵,矛盾日益激化,夫妻感情受到极大伤害,经居委会、亲戚朋友劝解无效,双方都认为无法共同生活下去,故协议离婚如下:</p><p>一、儿子______由父亲_________抚养,_________不负担抚养费;</p><p>二、_________每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时,于星期日早上八点送回_________居住地,如临时想探望儿子,可提前一天与_________联系、协商,达成一致后可按协商的办法探望儿子;</p><p>三、婚后的共同财产各一半;婚前双方各自的财产归各自所有;</p><p>四、房屋是_________婚前购置的个人财产,离婚后_________搬出另住,_________一次性给予经济帮助一万元。</p><p>协议人:_________(签名)</p><p>协议人:_________(签名)</p><p></p><p>_________年___月___日</p>

医疗鉴定申请书 篇23

  印鉴挂失申请书

  中国(银行名称):

  由于我公司:(公司名称),账号:,预留银行印鉴:(法人名字)私章丢失。现急需挂失,特向贵行申请办理挂失事宜。望能批准。

  申请人:公司名称(需盖公章)

  申请日期:

医疗鉴定申请书 篇24

  申请人:_________________姓名,性别_______,出生年月______________,民族_______,工作单位______________,职业______________,住址______________,联系电话______________。

  被申请人:_________________单位名称(要写全称),地址______________,联系电话______________。

  法定代表人(负责人):_________________姓名,职务______________。

  申请事项:_________________

  一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;

  二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

  三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

  事实和理由:_________________

  _____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

  今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。

  此致

  __________人民法院

  申请人:______________

  _____________年__________月__________日

医疗鉴定申请书 篇25

  本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》申请撤销注销登记,提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

  公司盖章:法定代表人签字:

  年月日

医疗鉴定申请书 篇26

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  根据实际情况,在平等协商,自愿互谅的基础上,本于诚信,甲乙双方达成如下协议:

  一、甲乙双方同意解除20__年7月16日签订 的《工程承包合同》及其它相关协议。自协议解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

  二:甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

  三:鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的,甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的甲方施工管理费16.5万元;待该工程施工完成计量结算后(甲方退还乙方已交纳甲方10万元履约保证金。

  四、甲乙双方都保留通过诉讼解决本合同争议的权利,在本协议生效后,如果任何一方不履行本协议约定的义务,另一方有权寻求通过诉讼解决争议。在诉讼过程中,本协议将不利于违约方的解释。

  五、未尽事宜双方协商解决。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

医疗鉴定申请书 篇27

  申请人:_________________

  因__________年__________月__________日在________________发生了一起________________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对_____________的_____________依法进行鉴定。

  申请人:_________________(签字或盖章)

  法定代理人:______________(签字)

  法定代表人:______________(签字)

  ________________年_______________月________________日

  附:_________________相关材料__________份。

医疗鉴定申请书 篇28

  申请人:_________________

  被申请人:_________________有限公司

  申请调取证据的内容:

  被申请人北京_______有限公司通过支票支付给北京_______有限公司的房租水电等费用,支付上述费用的银行账户打款记录:

  _____年_____月,金额________元

  _____年_____月,金额________元

  _____年_____月,金额________元

  调取证据的原因及证明的事实:

  被申请人提交的与北京______贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称:“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京____________有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实,上述两个公司的关联性,被申请人应依法承担的法律责任。

  此致

  ____________区人民法院

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

医疗鉴定申请书 篇29

  尊敬的乡民政领导:

  本人,女,________年____月出生,系____县____乡____村人,经县人民医院和市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用________元,现已花去医药费及各种费用________元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

  此致敬礼!

  申请人:________年____月____日

医疗鉴定申请书 篇30

  ________________人民法院:

  贵院受理的我公司诉x有限公司(以下简称北方公司)买卖合同纠纷一案,因本案在立案后,申请人申请山东省平度市人民法院冻结北方公司的银行存款________________元(________年____月____日裁定冻结),____月____日续冻一次。因续冻期间为三个月,至________年____月____日到期。为维护申请人的合法权益,申请人特申请贵院续冻或将该款项扣划至贵院账户。

  申请人:食品有限公司

  法定代表人:

  ________年____月1____日

医疗鉴定申请书 篇31

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  甲乙双方经协商一致,终止__________合同的履行,具体约定如下:_________________

  一、__________合同于_____年_____月_____日签订,合同期限为_______________。现甲乙双方一致同意终止该合同的履行。

  二、甲乙双方对已经履行的部分进行确认(具体确认的内容)

  三、__________合同中关于违约责任的约定依然有效(如果双方一致同意将来不按之前的约定追究违约责任的,也可约定合同全部终止)。

  四、争议解决的方式(同上)

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  签订时间:_________________

  签订地点:_________________

医疗鉴定申请书 篇32

  尊敬的*县房产管理交易所:

  本人(身份证号)和(身份证号)。购买了*县*39#楼903单元,合同编号为,现因个人原因申请将购买的上述房屋更名为。

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