法律援助申请书

申请人：______________

性别：________________

年龄：________________

民族：________________

住址：________________

工作单位：____________

联系电话：____________

被申请人：____________

申请人因____________一案，特向______法律援助中心申请法律援助，申请援助理由如下：(简要写明时间、地点、人物、事件)________________________________________________________________

此致

________法律援助中心

申请人(签章)：_________

_____年______月______日

申请人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由其监护人或者法定代理人代为申请。

申请援助时请提交以下材料:

一、本申请书；

二、身份证(或者其他有效的身份证明，代理申请人还应当提交有代理权的证明)；

三、经济困难证明(由申请人所在地的乡镇人民政府、街道办事处或者有关单位出具，出示残疾证、低保证可免开证明)；

四、有关法律援助事项的相关证明、证据材料(复印件)。